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慢性盆腔疼痛是指非周期性、持续达6个月以上的盆腔疼痛。盆腔是腹腔最低的部分,盆腔内脏器引起的疼痛主要表现在下腹部,故临床上又将盆腔痛称为下腹痛。慢性盆腔疼痛是一个非特指的名词,它包括了腹腔镜检查容易发现的妇科疾病,也包括了一些隐匿性的躯体疾病,还包括了非躯体性疾病。今天我们来了解一下引起盆腔疼痛的妇科原因都有哪些吧。
盆腔炎性疾病
盆腔炎是常见于生育期女性的生殖系统感染性疾病,如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、输卵管、卵巢脓肿、宫旁组织炎、盆腹膜炎等,多由逆行性感染引起。
盆腔炎常见并发症为输卵管卵巢积水、异位妊娠、不孕和盆腔疼痛;多数患者盆腔疼痛症状轻微,定期体检、早期尽早治疗,可以有效减少异位妊娠、不孕等并发症的出现。
由盆腔炎引发慢性盆腔疼痛的原因尚不清楚,可能与炎症后输卵管与卵巢以及盆腔的形态结构异常有关,因盆腔炎可以导致盆腔粘连,疼痛也可能与慢性炎症有关。
盆腔静脉瘀血
盆腔静脉瘀血综合征,是影响女性社会生活和性生活的一种易被误诊的疾病,盆腔静脉瘀血综合征因盆腔静脉丛扩张、血液瘀滞,引起子宫及附件区肿胀,多表现为下腹部钝性酸痛或下坠感,常伴有尿频和便秘,长时间站立或活动后疼痛加剧,卧床后减轻,也可能表现为深部性交痛或性交后疼痛。主要依靠B超等影像学检查协助诊断。
子宫腺肌症
子宫腺肌症因子宫内膜及其间质细胞侵入子宫肌层并形成病灶而引起,子宫腺肌症月经期子宫肌壁间广泛出血,出血刺激子宫异常收缩、产生大量前列腺素,破坏子宫平滑肌细胞,产生炎性介质,刺激或损伤神经末稍引起疼痛。子宫腺肌症初期表现为痛经、月经量大、性交痛,病症加重时表现为非周期性下腹痛和性交困难,即慢性盆腔痛。
盆腔粘连
有研究发现,盆腔粘连所引起的盆腔痛约占慢性盆腔痛患者的三分之一。粘连可能是因为妇科盆腔炎性疾病,盆腔手术后引起。由于粘连部位的不同,可能会引起盆腔不同部位的疼痛,其疼痛特点:非周期性,呈慢性持续性钝痛。
残余卵巢综合征
残余卵巢综合征是指在子宫及双附件切除后,仍残留少量有功能的卵巢组织而引起的综合征。其疼痛为周期性或经常性,多数是钝痛、非放射的下腹或腰肋部疼痛或性交痛,少数为尖锐的刀割样疼痛,还可能表现为尿频、尿急。
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