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云南省2021年新农合报销比例 - 云南省新农合报销政策

云南人社资讯 2024年01月28日 20:30 117 岛与幕歌

云南新农合医保买药可以报销吗?

可以报销。

根据新农合医保政策,持有新农合医保卡的人可以在药店购买药品后进行报销。报销范围包括在指定的医院或药店购买的药品费用。报销的药品需要在医保药品目录中,符合相关规定。

报销流程:

  1. 在指定的医保定点机构购买药品。
  2. 保留好药品发票、处方等相关资料。
  3. 到当地的新农合医保经办机构申请报销。
  4. 经办机构审核通过后,即可报销药品费用。

报销比例:

  • 镇级医院:最高80%。
  • 县级医院:最高60%。
  • 省级医院:最高45%。

报销限额:

新农合医保每年最高报销限额为4万元。

注意事项:

  • 新农合医保买药报销需要在规定的时间内办理,否则将无法报销。
  • 报销时需要提供相关资料,包括药品发票、处方、医保卡等。
  • 报销比例和限额可能会根据各地政策有所不同,具体情况请咨询当地的新农合医保经办机构。

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云南省大理州80岁老人住院医保报销比例解析

云南省大理州80岁老人住院医保报销比例是多少?根据新农合政策,住院报销比例一般在60%左右,具体比例因地区和政策而有所不同。

一、报销比例

  1. 门诊报销比例:新农合政策范围内门诊报销比例一般在50%左右。
  2. 住院报销比例:住院报销比例一般在60%左右。

二、报销范围

新农合医保报销范围包括:

  • 住院医疗费
  • 门诊医疗费
  • 大病保险
  • 生育保险
  • 工伤保险

三、报销条件

新农合医保报销条件包括:

  • 参保人员必须是云南省大理州户籍居民。
  • 参保人员必须缴纳新农合医保费用。
  • 参保人员必须在定点医疗机构就医。

四、报销程序

新农合医保报销程序包括:

  1. 参保人员在定点医疗机构就医后,应及时向医疗机构报销。
  2. 医疗机构将参保人员的报销申请及相关资料报送至新农合医保经办机构。
  3. 新农合医保经办机构审核参保人员的报销申请及相关资料,并做出报销决定。
  4. 新农合医保经办机构将报销金额发放至参保人员的银行账户。

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云南省国家医疗保险

医保是云南省和全国各个地方政府推行的重要的民生工程之一,保障的是人民群众的医疗健康和基本权益。

  1. 医保查询方式:
  2. 电话查询:如果你所在的地区开通了劳动保障服务电话12333,你就可以拨通电话后,你报出自己的身份证号码,就可以查询到自己的社保编号了。

第二条 城镇职工基本医疗保险制度的基本原则是:

  • 坚持社会互助与个人账户相结合的原则;
  • 坚持用人单位和职工共同负担费用的原则;
  • 坚持保障重点、兼顾一般的原则;
  • 坚持管理服务社会化的原则。

第三条 城镇职工基本医疗保险制度的基本内容包括:

  • 医疗保险待遇;
  • 医疗保险费的缴纳;
  • 医疗保险基金的管理;
  • 医疗保险监督检查。

第四条 城镇职工基本医疗保险制度的适用范围包括:

  • 国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位和其他组织的职工;
  • 个体工商户;
  • 自由职业者。

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云南新农合住院报销比例

云南新农村合作医疗(新农合)住院报销比例根据医院等级不同而有所差异。

  1. 村卫生室、卫生所报销比例为60%。
  2. 镇卫生院报销比例为40%。
  3. 二级医院报销比例为30%。
  4. 三级医院报销比例为20%。

此外,镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。

大理州80岁老人住院报销比例

  • 镇卫生院报销比例为60%。
  • 二级医院报销比例为40%。
  • 三级医院报销比例为30%。

手术费1000元以内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

云南省新农合住院报销比例

云南省新农合住院报销比例按不同级别的医院实行按比例补偿。

  • 起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。
  • 补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。

城镇居民医疗保险和新农合报销比例对比

  • 城镇居民医疗保险的报销比例为85%。
  • 新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。
  • 新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。

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