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云南省昆明市新农合住院报销政策是什么 - 云南省昆明市新农合住院报销政策

云南人社资讯 2024年01月28日 08:30 84 GalaxyMoonCake

农合医保报销比例及范围

农合医保报销比例：

  • 乡镇卫生院报销比例百分之40。
  • 二级医院报销比例百分之30。
  • 三级医院报销比例百分之20。
  • 按照国家规定，农村居民参加基本医疗保险的报销率为80%。

农合医保报销范围：

  • 门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元部分。
  • 住院医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费累计超过5000元部分。
  • 大病医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的大病医疗费累计超过10000元部分。

农合医保转院报销比例：

  • 农保有转院证明能报销百分之七十左右，大概就是2万元。
  • 无论是开转院证明还是办理异地就医的手续，都会要求填写目标医院的名称。医院需要写全称，可以通过人社部官网查询，或者咨询医生。

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新农合住院报销政策

新农合住院报销政策主要包括以下内容：

  1. 住院天数要求：住院3-7天才可以报销农村合作医疗。农村合作医疗办理住院后3-7天才能报销，同时报销也要超过住院门槛费才可以进行报销。

  2. 报销比例：新农合住院报销比例根据医院等级不同而有所差异。镇卫生院报销百分之60；二级医院报销百分之40；三级医院报销百分之30。

  3. 报销流程：新农合住院报销需要3-5天就能报销，但具体需要看医院的要求。新农合办理流程一般包括以下步骤：
    • 登记：申请人需要到当地的新农合服务站进行登记，提供相关的身份证明、户口本、农村土地承包经营权证等材料，并填写相关的申请表格。

    • 缴费：申请人需要缴纳新农合医疗保险费，费用标准根据当地规定而有所不同。

    • 就医：申请人可以在新农合定点医疗机构就医，并享受相应的报销待遇。

    • 报销：申请人需要在出院后到新农合服务站办理报销手续，并提供相关的住院证明、发票等材料。

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农村医疗保险报销流程

农村医疗保险（简称“农合”）是国家为了保障农民基本医疗需求而建立的一项社会保险制度。参保农合后，农民可以享受住院、门诊、大病保险等医疗保险报销服务。

农合报销流程主要包括以下几个步骤：

  1. 就医时出示医保卡。
  2. 医院登记在册，正常办理住院手续，并提供新农村医疗保险卡。
  3. 保留所有缴费凭证。
  4. 出院后，凭出院单到医院结算处办理出院清账手续。
  5. 凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
  6. 在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

特别注意：

  • 参保农民在定点医疗机构就医时，应出示医保卡，并按照医院的规定进行诊疗活动。
  • 如果是急诊，可以直接到就近的医疗机构就诊，但需要在3个工作日内向当地医保经办机构报告。
  • 农村医保报销流程可能因地区不同而有所差异，具体请咨询当地医保经办机构。

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