工伤保险延迟缴费,发生的工伤报销吗（社保缴费延期工伤不报销可以吗）

人社热问 2024年09月20日 21:42 5 岛与幕歌

文章导读：

若不再该单位继续工作，不存在工伤一说。若继续在该单位参加工作，则与单位是劳务关系，不是劳动关系。自己或者单位参加意外伤害保险。

进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

停交社保工伤是能得到赔偿的，按照伤残级别，所赔偿的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等都应当由用人单位承担。在劳动者发生工伤以后，如果用人单位停缴了社保，所发生的一切赔偿费用都应当由公司全额承担。

医保断缴的影响主要有二：一是在断缴后的次月，参保人将不能继续享受医疗保险待遇，即产生的医疗费用将全部由自己承担；二是断缴可能造成连续缴费年限清零，并导致一系列福利的缩减。

需要暂停工作接受医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。治疗工伤的医疗费，符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间，按照单位出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的，由用人单位负责护理。

法律分析：如果说已经登记在册的话就可以报销，如果没有登记到系统里就很困难了，估计报销不了。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

新员工进来因尚未缴纳社保发生工伤的，也照样享受工伤保险待遇，但是不是工伤保险基金赔偿，而是单位按照工伤保险待遇标准由单位赔偿。如果有伤残等级，需要按月支付的，或者有后续治疗费的，从办理工伤保险之日起，后面发生的工伤保险按月支付的待遇或者发生的医疗费，就可以由工伤保险基金支付了。

没交社保，员工工伤赔偿由用人单位全部承担。建议按流程先申请工伤认定，赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。只要建立了用工关系，即使未签订劳动合同，也是可以认定工伤的。不签订劳动合同是严重违反了《劳动合同法》的规定，对于因工受伤不给予享受工伤待遇的做法也是错误的。

工伤保险延迟缴费,发生的工伤报销吗（社保缴费延期工伤不报销可以吗）

暂停参保不可以报销。暂停参保期间，个人将无法获得医疗保险报销。恢复参保需要通过用人单位或个人申请，并补缴保险费用。一旦状态恢复，便可享受医疗保险规定的报销服务。暂停期间发生的医疗费用，无法通过医疗保险报销。

社保停了将不可以进行医保报销了，参保人在停缴的次月将会被终止医疗保险待遇，但是医保卡个人账户还可以继续进行使用，只不过住院医疗过程中的相应花费将不可以申请医保报销。

社保暂停参保去医院不能用。社保暂停参保意味着个人的社保账户已经停止缴费，因此相关的社保待遇也会停止。在医院就诊时，如果需要使用社保进行报销或支付，系统无法识别到有效的社保信息，因此无法进行报销或支付。

可以的，缴费的次月可以报销。有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

社保停了医保是不能报销的。医保断缴，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院是不能享受医保报销的，要自费。