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最新城镇居民医疗保险报销比例 - 2021城镇居民保险报销比例

人社热问 2024年02月09日 05:30 46 Echo

医保报销比例说明

医保报销比例是指医保参保人员在就医后,由医保基金报销医疗费用的比例。医保报销比例根据就医的医疗机构等级、参保人员的年龄、就医的科室等因素而有所不同。

  • 医疗费用报销比例:

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

  • 城镇职工基本医疗保险报销比例:

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。若是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  • 门诊、急诊报销比例:

到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。

  • 住院报销比例:

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

2021年医保新规定报销比例

医疗费用不满10000元的部分:

  • 在三级医疗机构就医,报销比例为55%。
  • 在二级医疗机构就医,报销比例为65%。
  • 在一级医疗机构就医,报销比例为75%。

门诊报销比例:

  • 到医院进行门诊、急诊看病后,携带收据医疗费单进行报销,报销比例为50%。

住院报销比例:

  • 一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
  • 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%。
  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

三级医院、二级医院和一级医院的报销比例:

  • 三级医院报销比例为50%。
  • 二级医院报销比例为55%。
  • 一级医院报销比例为60%。

城乡居民医保报销比例

城乡居民医保报销比例是指城乡居民在享受城乡居民医保时,医保根据实际发生的医疗费用报销一定的比例。城乡居民医保报销比例根据就诊医院的等级和医疗费用的不同而有所差异。

普通医疗费用报销比例
  1. 三级医院:报销比例为50%;
  2. 二级医院:报销比例为60%;
  3. 一级医院:报销比例为65%;
其他城镇居民(10万元以下)
  1. 三级医院:报销比例为50%;
  2. 二级医院:报销比例为55%;
  3. 一级医院:报销比例为60%;
农村医疗保险报销比例
  1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
  2. 镇卫生院就诊报销40%;
  3. 二级医院就诊报销30%;
  4. 三级医院就诊报销20%;
大额医疗费用报销比例
  1. 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
  2. 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%;

以上是城乡居民医保报销比例的概述。具体报销比例可能会根据不同的地区和医疗机构而有所不同。城乡居民在报销医疗费用时,请以当地城乡居民医保管理部门公布的报销政策为准。

城镇居民医疗保险报销比例详解

城镇居民医疗保险报销比例是根据不同的医疗机构等级、医疗费用金额和参保对象类型而定的。具体报销比例如下:

  1. 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
  2. 三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
  3. 其他城镇居民(10万元以下)三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
  4. 学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

需要注意的是,以上报销比例仅适用于城镇居民医疗保险参保人员。其他医保参保人员的报销比例可能有所不同,具体请咨询当地医保经办机构。

标签: 2021城镇居民保险报销比例 报销 比例

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