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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别? - 城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

人社热问 2024年02月09日 01:12 46 爱吃水果

职工医保和城乡医保的区别

职工医保和城乡医保是两种不同的医疗保险制度，在参保对象、缴费标准、缴费年限和医疗待遇等方面都有所不同。

参保对象不同

  • 职工医保：参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
  • 城乡医保：参保对象是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员，如：婴幼儿、在校学生、老年居民等。

缴费标准不同

  • 职工医保：职工医保的缴费标准由用人单位和职工共同承担，用人单位缴纳的比例一般为职工工资的8%，职工个人缴纳的比例一般为工资的2%。
  • 城乡医保：城乡医保的缴费标准由地方政府确定，一般为每年几百元。

缴费年限不同

  • 职工医保：职工医保的缴费年限一般为15年，缴满15年后即可享受退休后的医疗保险待遇。
  • 城乡医保：城乡医保的缴费年限没有限制，只要每年缴纳医保费，就可以享受医疗保险待遇。

医疗待遇不同

  • 职工医保：参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
  • 城乡医保：参加城乡居民医疗保险的居民可享受住院费用报销、门诊费用报销和药品费用报销等待遇，其报销比例较城镇职工医疗保险低一些。
职工医保,城乡医保,参保对象,缴费标准,缴费年限,医疗待遇

城镇职工医保和城镇居民医保的区别

城镇职工医保和城镇居民医保是两种不同的医疗保险制度，针对不同人群，具有不同的特点和区别。

  1. 参保对象不同
  2. 职工医保：参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
  3. 城镇居民医保：参保对象为城镇户籍且没有工作单位的人员，包括退休人员、无业人员、学生等。
  1. 缴费方式不同
  2. 职工医保：由单位和个人共同缴纳，单位缴纳一部分，个人缴纳一部分。
  3. 城镇居民医保：由个人缴纳，没有单位缴纳部分。
  1. 报销比例不同
  2. 职工医保：报销比例一般较高，一般在70%左右。
  3. 城镇居民医保：报销比例一般较低，一般在50%左右。
  1. 就医范围不同
  2. 职工医保：可以在全国范围内所有定点医疗机构就医，还可以异地就医。
  3. 城镇居民医保：只能在参保地定点医疗机构就医，不能异地就医。
  • 职工医保和城乡居民医保的区别如下：
  • 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
  • 城镇居民医保主要面向城镇户籍且没有工作单位的人员，包括退休人员、无业人员、学生等。
  • 缴费方式不同。城镇职工医保由单位和个人共同缴纳，单位缴纳一部分，个人缴纳一部分。
  • 城镇居民医保由个人缴纳，没有单位缴纳部分。
  • 报销比例不同。城镇职工医保报销比例一般较高，一般在70%左右。
  • 城镇居民医保报销比例一般较低，一般在50%左右。
  • 就医范围不同。城镇职工医保可以在全国范围内所有定点医疗机构就医，还可以异地就医。
  • 城镇居民医保只能在参保地定点医疗机构就医，不能异地就医。
职工医保,城镇居民医保,参保对象,缴费方式,报销比例,就医范围

城镇职工医保和城乡居民医保的区别

城镇职工医保和城乡居民医保是两种不同的医疗保险制度，在参保对象、缴费标准、报销比例等方面存在着差异。

  • 参保对象不同：
  • 城镇职工医保：参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
  • 城乡居民医保：参保对象为城乡居民，包括农民、城镇无业人员、学生等。
  • 缴费标准不同：
  • 城镇职工医保：缴费标准由所在单位和个人共同承担，其中个人缴费比例一般为工资的2%-3%。
  • 城乡居民医保：缴费标准由个人承担，一般每年缴纳几百元不等。
  • 报销比例不同：
  • 城镇职工医保：住院费用报销比例一般为70%-80%，门诊费用报销比例一般为50%-60%。
  • 城乡居民医保：住院费用报销比例一般为50%-60%，门诊费用报销比例一般为30%-40%。

此外，城镇职工医保还有一些城乡居民医保没有的待遇，例如生育保险、工伤保险等。

城镇职工医保,城乡居民医保,参保对象,缴费标准,报销比例

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