事业单位人员子女医保 - 事业单位子女统筹

人社热问 2024年02月05日 08:57 135 Echo

事业单位子女统筹医疗保险

事业单位子女统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。目前办理少儿统筹医疗的只有行政、事业单位。

子女统筹医保缴纳标准

学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。

子女统筹医疗保险特点

参保对象为机关事业单位在编职工子女；
缴费标准由单位自定；
报销比例和范围由单位自定；
不归社保局管理，由机关事业单位自筹资金、自定政策管理。

事业单位退休子女统筹医疗保险

事业单位退休子女统筹医疗保险由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，属于单位给职工的一项福利。事业单位退休子女统筹报销还有。

武汉市事业单位子女合作医疗统筹

武汉市有事业单位子女合作医疗统筹，门诊和住院自费项目之外自付20%，统筹80%。另外，可以交商业保险。

事业单位子女统筹医保办理指南

事业单位子女统筹医保是指机关事业单位在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。

办理条件：

事业单位子女年龄在18周岁以下。
父母是机关事业单位正式在编职工。

办理流程：

参保人员向所在单位提出申请，并提交相关资料。
单位对申请人资格进行审核，并出具证明。
参保人员持单位证明和相关资料到社保经办机构办理参保手续。
社保经办机构审核通过后，为参保人员办理医保卡。

缴费方式：

机关事业单位缴纳50%，个人缴纳50%。
缴费基数为职工上一年度月平均工资。

报销范围：

住院医疗费。
门诊医疗费。
特殊门诊医疗费。

报销比例：

住院医疗费：按照医疗费用总额的比例报销。
门诊医疗费：按照医疗费用总额的比例报销。

事业单位子女统筹医疗保险是事业单位职工为其子女缴纳的医疗保险，是一种单位福利。其报销范围主要包括以下几个方面：

* **门（急）诊医疗费用：**按规定由医疗保险支付的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、手术费等。急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用，在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗的医疗费用。 * **住院医疗费用：**包括医疗费、伙食费、护理费、床位费等。其中，医疗费按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元；工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。 * **重大疾病住院费：**因恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、重大脏器功能衰竭等重大疾病住院治疗的费用，其住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

注意： 事业单位子女统筹医疗保险不包括门诊自费项目、住院自费项目、特殊医疗项目等。使用医保卡报销医疗费用时，只能在定点医疗机构和药店进行。医保基金报销部分，自己的医保卡不能报销直系亲属的住院费用。