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湖南省2020新农合住院报销比例 - 湖南省新农合住院报销比例

人社热问 2024年01月28日 06:00 50 Adeeblush

脑梗死在湖南农村合作医疗异地住院报销比例

脑梗死在湖南农村合作医疗异地住院报销比例，需要根据医疗费用的报销比例和个人支付比例进行结算。以下为大家整理了相关的报销规定：

  1. 省内异地住院报销：
    • 选择符合医保政策的医疗机构。
    • 办理异地就医报销时，提前办理好转院、转诊证明等手续。
    • 报销比例根据当地政策和医院规定确定。
  2. 报销比例：
    • 市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
    • 省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
    • 起付线为500元，报销比例为65%。
    • 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%。
    • 省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  3. 报销手续：
    • 出院后，携带相关资料到参保地医保经办机构办理报销手续。
    • 报销资料包括：住院发票、住院病历、诊断证明、费用清单等。

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新农合医保报销比例是多少

新农合医保报销比例根据医疗机构类型和医疗费用金额而有所不同，具体情况如下：

  1. 乡（镇）卫生院医疗费报销比例：
    • 300元以下的，报销30%；
    • 300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；
    • 2000元（不含）以上的，报销50%；
  2. 门诊报销规定：
    • 在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元；
    • 二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
  3. 门诊和住院报销比例：
    • 门诊：乡镇和乡村的补贴比例分别为65%和75%；
    • 住院：乡镇卫生院报销65%，县级医院报销75%，市级医院报销85%。

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新农合外伤报销比例根据医院等级和医疗费用金额划分如下：

  1. 乡（镇）卫生院：报销70%，针对医疗费在300元（不含）以上至2000元（含）以下部分；报销50%，针对医疗费在2000元以上部分。
  2. 县级医院：报销60%，针对医疗费在300元（不含）以上至3000元（含）以下部分；报销50%，针对医疗费在3000元以上部分。
  3. 市级医院：报销50%，针对医疗费在500元（不含）以上至5000元（含）以下部分；报销40%，针对医疗费在5000元以上部分。
  4. 省级医院：报销40%，针对医疗费在1000元（不含）以上至10000元（含）以下部分；报销30%，针对医疗费在10000元以上部分。

此外，新农合外伤报销还有一些特殊规定：

  • 外伤核实困难的，按照比例60%报销。
  • 自伤的，或者有责任人但法院开具证明，证明责任人无力承担赔偿或者找不到责任人的，也是可以报销的。
  • 非自伤的一律不报销（这种执行的最多）。

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